Niet vergoede/verzekerde zorg
FIJN Coaching richt zich over het algemeen op mensen die ervoor kiezen een behandeling buiten de zorgverzekeraars om te starten. Dit kan zijn om de volgende redenen:
- Dit kan een bewuste keuze zijn (het niet willen delen van informatie, er wordt geen dossier opgebouwd) Het kan ook zijn dat er maar enkele gesprekken nodig zijn bij een nog niet eerder aangesproken eigen bijdrage.
- Het kan niet anders doordat er geen sprake is van een DSM-diagnose. In het NZa systeem wordt niet vergoed als geen sprake is van een DSM-diagnose.
- Ook wordt er bij een aantal DSM-diagnoses niet vergoed, zoals bij aanpassingsstoornis, relatieproblemen of burn-out.
Een voordeel van niet vergoede/verzekerde zorg is dat er geen wachttijden zijn, er geen verwijsbrief nodig is en dat er nergens (niet bij een huisarts of bij een zorgverzekeraar) een dossier wordt opgebouwd.
Tarieven ‘zelf-betalers’ psychologische zorg (BTW-vrijgesteld):
|
Prest. Code FIJN C. |
Prestatie |
Minuten |
Prijs |
|
D23500 |
Diagnostiek |
45 |
€125,00 |
|
D23550 |
Diagnostiek |
60 |
€150,00 |
|
B24500 |
Behandeling |
45 |
€115,00 |
|
B24550 |
Behandeling |
60 |
€140,00 |
Avondsessie: toelage van 20 euro
Vergoede/verzekerde zorg
Er zijn een beperkt aantal plekken binnen beschikbaar voor mensen die kiezen voor vergoede/verzekerde zorg. Dit is bewust, omdat wij de zorg voor iedereen beschikbaar willen maken.
Als u een verwijsbrief heeft met daarop vermeld dat uw huisarts vermoedt dat sprake is van een DSM-diagnose (die voor vergoeding in aanmerking komt), wordt uw behandeling geheel of grotendeels vergoed door uw zorgverzekeraar vanuit uw basispakket.
FIJN Coaching hanteert daarvoor de ‘Standaardprijslijst individuele behandeling’ = NZa tarieven 2024, zoals opgesteld door de overheid (zie hieronder).
Let op! FIJN Coaching heeft voor 2024 geen contracten met verzekeraars gesloten. Dit betekent dat de behandeling niet altijd 100% vergoed wordt.
Informeer vooraf bij uw verzekeraar hoeveel zij vergoeden van een ‘niet-gecontracteerde BIG-geregistreerde GZ-psycholoog’!
Dit betekent in veel gevallen dat u een deel (gemiddeld 25%) van de behandeling zelf betaalt. Een restitutiepolis vergoedt vaak 100%, een naturapolis tussen 65 en 80%, budgetpolissen vergoeden het minst, tussen 55 en 70%). Informeer altijd zelf bij uw verzekeraar.
De behandeling begint altijd met een ‘intake’-sessie (= diagnostiek-consult, zie hieronder). Hiervoor wordt doorgaans 45-60 minuten ingepland. De vervolgfase bestaat uit behandeling- consulten (zie hieronder). Behandelsessies duren 45 minuten.
NZa Tarieven GZ-psycholoog setting ambulant sectie II 2024
|
Prest. code |
Prestatie |
Minuten |
Prijs |
|
CO0432 |
Diagnostiek |
45 |
€159,70 |
|
CO0562 |
Diagnostiek |
60 |
€183,44 |
|
CO0497 |
Behandeling |
45 |
€135,89 |
|
CO0627 |
Behandeling |
60 |
€161,46 |
Let op! Zorgverzekeraars zeggen vaak (een percentage van) het ‘marktconforme tarief’ of het ‘gemiddelde gecontracteerde tarief’ te vergoeden. Zij bedoelen dan meestal niet het NZa tarief maar een lager tarief dat zij hanteren. Vraag uw zorgverzekeraar naar het exacte bedrag dat zij u gaan vergoeden (of het percentage van NZa-tarieven).
In sommige gevallen wordt een aantal sessies bij een psycholoog vergoed vanuit een aanvullend pakket. Dat betekent directe vergoeding, zonder dat u uw eigen risico aanspreekt. U heeft daarvoor geen verwijsbrief nodig.
Doordat de tarieven van de verzekerde zorg omhoog gaan kunnen de tarieven voor niet verzekerde zorg omlaag, zodat hulp voor de meeste mensen toegankelijk blijft.
Supervisie (CGT en CGW i.o.)
- 45 minuten – 110 euro (individueel)
Annulering afspraak / No-show
Indien de afspraak niet door kan gaan, kan dit tenminste 24 uur van tevoren vrijblijvend worden geannuleerd. Wanneer de afspraak binnen 24 uur worden geannuleerd, of er sprake is van een no-show (iemand komt zonder annulering niet naar de afspraak) zullen er kosten in rekening worden gebracht. FIJN coaching rekent een no-show tarief van 50 euro.
Betaling
U ontvangt de factuur, u betaalt het volledige bedrag aan FIJN Coaching, en u dient de factuur in bij uw verzekeraar voor gehele of gedeeltelijke vergoeding.
Let op: houd er rekening mee dat u altijd eerst het bedrag van uw eigen risico zelf betaalt.